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Douleur abdominale basse est un signe de pancréatite?

Douleur abdominale basse est un signe de pancréatite?

Le pancréas est situé dans l'abdomen supérieur gauche à côté du foie et derrière l'estomac. Le pancréas est une partie du système digestif, produisant des enzymes pancréatiques qui aident à la digestion des protéines, des glucides et des graisses dans l'intestin grêle. Les îlots de Langerhans (zones spécialisées de cellules) trouvés à travers le pancréas à produire l'insuline, qui contrôle le glucose (sucre) dans le sang. Pancreatitits, inflammation du pancréas, peuvent interférer avec les deux fonctions et causer de graves douleurs.

Symptômes


Pancréatite se produit lorsque les conduits qui drainent enzymes pancréatiques deviennent bloquée. Cela provoque le gonflement et l'inflammation dans le pancréas que les sucs pancréatiques sauvegarder et commencer à digérer les tissus du pancréas, entraînant des changements chimiques. Les nerfs (orgue) viscérales sont particulièrement sensibles à la fois à la pression causée par l'enflure et chimiques changements, de sorte que les nerfs envoient des impulsions (messages) de la douleur au cerveau. Les changements dans la digestion et la réponse à la douleur peuvent également provoquer des nausées et des vomissements.

Plexus nerveux


En raison de la position du pancréas dans le haut de l'abdomen, les impulsions nerveuses vont du pancréas au plexus cœliaque (ou solaire), un réseau de nerfs rapprochement par le pancréas et les organes adjacents. Le plexus cœliaque est situé derrière les organes au niveau de la taille (de vertèbres thoraciques 12). De là, les pulsions entrent dans la moelle épinière et se déplacent vers le cerveau. Ainsi, la douleur est ressentie dessus de la ceinture dans la région épigastrique (en dessous du sternum et entre les nervures) plutôt que dans le bas-ventre.

Causes


Causes de pancréatite comprennent l'alcoolisme, le cancer, l'hyperparathyroïdie, traumatisme abdominal, les médicaments, les infections et les procédures chirurgicales. Selon SJ McPhee et MA Papadakis dans "Current diagnostics et traitements médicaux," une des principales causes est des calculs biliaires qui se logent dans le canal cholédoque, qui porte les deux enzymes pancréatiques du pancréas et de la bile de la vésicule biliaire. Ce blocage provoque une inflammation de la vésicule biliaire ainsi que l'inflammation du pancréas et de la pression sur les tissus adjacents, de sorte que souvent impulsions de douleur sont envoyés au cerveau à partir de plus d'une zone. Ainsi, la douleur peut être désamorcée à travers le haut de l'abdomen plutôt que localisée à un seul domaine.

Douleur référée


Comme impulsions de douleur voyagent le long des nerfs du pancréas, ils se déplacent le long des mêmes voies nerveuses comme des impulsions venant de la droite et à gauche du pancréas. Lorsque ces impulsions atteignent le cerveau, il ne peut pas toujours différencier l'origine de l'impulsion de la douleur des autres impulsions; alors quand le cerveau renvoie une impulsion qui provoque la perception de la douleur, ce message peut aller dans des zones adjacentes. Cela se appelle la douleur référée. la douleur de la pancréatite est parfois appelé les côtés droit et gauche et le dos.

Gestion de la douleur


Selon la clinique Mayo, le traitement de la cause sous-jacente de la pancréatite (tels que des calculs biliaires) est nécessaire pour soulager la douleur et de permettre le pancréas pour guérir. Dans certains cas (comme l'alcoolisme), pancréatite peut devenir chronique avec des épisodes de douleur aiguë ou douleur sourde constante. Le traitement comprend un régime faible en gras, les compléments alimentaires pancréatiques, et aucun alcool ou opioïdes (narcotiques), car ces symptômes peuvent se aggraver. Médicaments contre la douleur comprennent l'acétaminophène et les médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires (comme l'ibuprofène) et les antidépresseurs tricycliques (souvent utilisés pour la douleur chronique). Un bloc de nerf du plexus coeliaque peut soulager la douleur sévère.




        

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