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Traitement pour astrocytome pilocytique


Astrocytome pilocytique est un bas grade, tumeur cérébrale bénigne le plus souvent dans les enfants âgés de 5 à 15. Ce est un type non invasif à croissance lente de la tumeur résultant de astrocytes, mais il peut devenir très grande. Astrocytomes provient astrocytes, cellules gliales en forme d'étoile trouvés dans le système nerveux central. Cette tumeur est souvent associée à la neurofibromatose de type 1, une maladie génétique qui se traduit dans les tumeurs multiples ou récurrentes, en particulier du nerf optique.

Indications



Selon l'Institut national du cancer (voir les références), le traitement dépend de la taille et l'emplacement de la tumeur. Le site de la tumeur la plus fréquente est le cervelet, la zone du cerveau qui contrôle la coordination et l'équilibre, mais les tumeurs peut également se produire dans d'autres domaines, tels que près de la vision) (nerfs optiques, dans le cerveau ou dans le tronc cérébral. Même si cette tumeur ne est pas malin, il peut causer de graves problèmes à mesure qu'il grandit et appuie sur les structures du cerveau, provoquant des troubles de la marche, des maux de tête et des troubles de la vision, des nausées et des vomissements. Astrocytomes plupart pilocytiques poussent dans des zones qui sont facilement accessibles pour la chirurgie, et ils sont souvent kystique avec des frontières nettes, ce qui rend facile à enlever toute la tumeur.

Chirurgie


L'ablation chirurgicale pour les enfants et les jeunes adultes est par chirurgie ouverte ou radiochirurgie (GammaKnife ou CyberKnife), qui peut focaliser le rayonnement à haute dose directement sur le tissu tumoral sans endommager les tissus entourant le cerveau. Radiochirurgie ne convient qu'aux petites tumeurs. Si la tumeur est enlevée complet, généralement sans autre traitement est indiqué. Rapporte l'Institut national du cancer que jusqu'à 95 pour cent des astrocytomes cérébelleux chez les enfants peuvent être enlevés chirurgicalement, mais l'élimination pourrait être plus difficile à d'autres sites. Si un astrocytome pilocytique a augmenté et la propagation, puis l'ablation chirurgicale complète pourrait être impossible et certains tumeur résiduelle peut rester, indiquant la nécessité pour la radiothérapie, qui peut inclure la radiochirurgie si la tumeur restante est identifié.

Radiothérapie et la chimiothérapie


Selon l'Institut national du cancer, certains médecins conseillent radiothérapie peu de temps après la chirurgie ouverte si une tumeur résiduelle est observé ou soupçonné, mais souvent rayonnement est retardée jusqu'à ce que il ya des preuves de récidive ou de la croissance tumorale. Pour un jeune enfant, la chimiothérapie peut être utilisée pour retarder la radiothérapie pour les tumeurs qui ne peuvent être enlevés. Les adultes ont tendance à avoir plus récidive, mais sont traités de manière similaire à la chirurgie et la radiothérapie, au besoin. Dans les deux cas, se il ya récidive après la chirurgie et la radiothérapie, la chimiothérapie peut être utilisé. Il ya des essais cliniques en cours pour déterminer le meilleur protocole pour le traitement. Le dépistage systématique, fait habituellement chaque année, se fait après l'ablation chirurgicale ou la radiothérapie afin de déterminer si la tumeur est de retour ou de la dissémination. La surveillance est particulièrement important se il est tumeur résiduelle dans le cerveau ou si la tumeur ne peut pas être enlevée chirurgicalement.




        

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